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「腦下垂體作怪」 小欣接受治療後成功懷孕
【記者林富貴/新北市報導】已結婚多年遲遲無法懷孕,求子之路的阻礙不一定在子宮或卵巢。 32歲婦人小欣(化名)飽受不孕所苦,近期更出現「乳房溢乳」的怪現象,原認為是壓力大、作息不正常或單純內分泌失調造成,至衛生福利部臺北醫院內分泌暨新陳代謝科門診,經過廖英理主任詳細問診及檢查後,才發現真正原因竟是腦中長了一顆「腦下垂體泌乳激素瘤」。 所幸透過精準藥物治療,泌乳素恢復正常,近期更傳出自然懷孕喜訊,圓了多年求子夢。
廖英理主任表示,泌乳素是由腦下垂體分泌的荷爾蒙,主要功能是促進乳汁分泌。 造成泌乳素升高的原因,除了懷孕與壓力外,也可能與甲狀腺功能低下、慢性肝腎疾病、特定藥物影響,或腦下垂體腫瘤有關,需由內分泌專科醫師進一步評估釐清。 一般人的泌乳素正常值通常低於25ng/mL,但小欣的數值卻高達196ng/mL,超標8倍,他立即安排腦下垂體核磁共振(MRI)檢查,證實其腦下垂體內藏有一顆0.6公分的泌乳激素瘤。 廖英理主任說,當泌乳素長期過高時,會使大腦誤以為身體正處於哺乳狀態,進而抑制排卵相關荷爾蒙的分泌,導致排卵障礙、月經失調,甚至不孕。 由於初期症狀往往不明顯,許多女性容易誤以為只是壓力或作息問題,而延誤檢查時機。
在面對腦部腫瘤,有許多病人的第一反應是恐懼,擔心是否需要開刀。 對此,他強調,泌乳激素瘤多為良性,且「藥物治療」通常是第一首選。 小欣接受規律藥物治療後,泌乳素濃度明顯下降,月經週期恢復正常,腫瘤也獲得良好控制,近期更成功自然懷孕,讓全家人都相當感動。
廖英理主任提醒,泌乳素過高的症狀多元,女性常見症狀包括月經不規則、停經、不孕,以及非哺乳期乳房溢乳,部分病人也可能出現性慾降低;男性則可能有性慾下降、不孕等情況。 若腦下垂體腫瘤較大,還可能合併頭痛、視力模糊或視野缺損等症狀。
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