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長期出現軟便帶血別當痔瘡 及早篩檢可望逆轉腸癌結局
【記者林富貴／新北市報導】簡先生長期出現軟便帶血，本以為只是痔瘡而自行塗抹藥膏，未進一步檢查，一年多後因攝護腺問題就醫，經肛門指診與大腸鏡檢查，最終確診為第三期乙狀結腸癌。
新北市立土城醫院(委託長庚醫療財團法人興建經營)副院長暨胃腸肝膽科蘇銘堯教授指出根據國健署統計，大腸癌自2007年起已連續多年位居國人癌症發生人數之首，死亡率亦長期名列前段，好發於50歲以上，平均每6分鐘就有1人被診斷為癌症，約每12.8分鐘即有1人死亡;大腸癌早期症狀常不明顯，包括輕微血便、排便習慣改變或腹部不適，容易被誤以為痔瘡或腸炎，因此被稱為「最熟悉的陌生殺手」。
大腸癌並非突發疾病，而是從正常黏膜逐步演變為息肉，再進展為癌症的漸進式病變，右側大腸管徑較大，即使腫瘤存在也不易阻塞，常僅表現為腹痛、貧血或體重減輕；左側管徑較窄，則可能出現便秘、腹脹、血便及大便習慣改變。
早期大腸癌五年存活率可高達9成以上，多數可透過內視鏡切除達到根治；若進展至第四期，五年存活率降至3成以下，治療多以延長壽命及緩解症狀為主，難以根治。
國健署提供45～74歲民眾及40～44歲有家族史者，每兩年一次免疫法糞便潛血檢查，定期篩檢可降低約40％大腸癌死亡率，檢查方便、無侵入性，是踏出篩檢的第一步，然而仍有約3成可能出現偽陰性，若糞便潛血檢查呈現陽性，應於8週內完成大腸鏡檢查。
大腸鏡是目前最具診斷與預防價值的工具，不僅可直接觀察腸道內部，更能同步切除息肉並進行病理檢查，達到即檢即治效果，相當於在癌症尚未形成前就加以阻斷。
隨著技術進步，多數大腸鏡可在鎮靜或麻醉下進行，屬無痛或減痛檢查，不適感已大幅降低，安全性高，民眾無須過度恐懼，對高風險族群，包括曾有大腸息肉或腺瘤病史、一等親有大腸癌家族史，以及罹患發炎性腸道疾病者，建議定期接受大腸鏡檢查。
蘇銘堯提醒民眾日常生活維持均衡飲食、多攝取蔬菜水果及膳食纖維、減少高脂及加工肉品攝取、戒菸限酒、養成規律運動習慣，以及維持健康體重，都有助降低大腸癌風險，若出現血便、排便習慣改變、腹部不適、體重減輕或不明貧血等症狀，應立即就醫評估，不可自行拖延。
大腸癌並非無法預防，把握篩檢時機，從「有做檢查」到「完成追蹤」，才能真正守住健康，及早篩檢才能逆轉腸癌結局，有效降低大腸癌威脅。
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2026, 5. 15 
