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郭綜合醫院 耳鼻喉科醫師發表 下鼻甲冷觸氣化手術解決惱人的慢性鼻炎
【記者吳淑華／台南報導】26歲王先生自兒童時期就有過敏性鼻炎的體質，當天氣轉換的時候就會加重鼻塞、打噴嚏、流鼻水的情形。
嚴重的時候才至診所拿藥物治療，長年下來鼻部症狀越來越嚴重。
內視鏡發現下鼻甲蒼白腫大，透明分泌物多，鼻腔氣流通道狹窄。
郭綜合醫院何承宇醫師建議他接受下鼻甲冷觸氣化手術，術後一週鼻腔通道就明顯擴大，鼻腔分泌物也明顯變少，終於可以用鼻子正常呼吸。
30歲陳小姐有慢性鼻塞的問題，長時間使用血管收縮劑控制鼻塞，久了之後發現藥物效果越來越差，而且反而比沒噴的時候更塞。
內視鏡檢查發現她的下鼻甲非常腫脹且呈現生牛肉般的紅色，是典型的藥物性鼻炎的特徵。
何承宇醫師同樣建議他接受下鼻甲冷觸氣化手術處理，術後鼻甲明顯縮小，呼吸恢復暢通。
治療部分，除了口服的抗組織胺、局部血管收縮劑、阿托平類藥物外，最首選的藥物是局部的類固醇類鼻噴劑。
當藥物效果不好時應考慮手術介入。
傳統的下鼻甲手術是將部分的下鼻甲組織剪除。
術中較疼痛且術後出血的機會較高，恢復期也較長，接受此手術的病患術後需要填塞物和住院。
另外較新的方式有動力旋轉刀和下鼻甲冷觸氣化棒。
動力旋轉刀是在鼻甲前端製造一個小切口，之後將旋轉刀置入，移除部分的下鼻甲組織。
而冷觸氣化棒則是將氣化棒直接置入鼻甲組織內釋放能量，運用無線電波產生離子震盪，使蛋白質隨之凝固，組織體積因此縮小，手術後病人疼痛的感覺較輕微，且恢復期短(約7~10天)。
手術只需約20分鐘且術後不需填塞物，不需住院。
何承宇醫師認為，如果病患沒有鼻中膈彎曲，單純想處理下鼻甲腫大的問題，冷觸氣化棒是一個非常方便又快速的選擇。
本院引進下鼻甲冷觸氣化系統實施超過百例，改善病患鼻部症狀，術後滿意度相當高。
(圖說):郭綜合醫院耳鼻喉科何承宇醫師發表下鼻甲冷觸氣化手術解決惱人的慢性鼻炎.(記者杜尚澤/攝)
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2021, 1. 26 
