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醫生建議脂蛋白一生至少檢驗一次
【記者梁知正／台北報導】健康檢查血脂正常，不代表沒風險。
醫師提醒，血脂中的脂蛋白（a）［Lp（a）］濃度才是導致心肌梗塞的危險因子。
由於濃度9成是基因注定，就算血脂正常、飲食規律，仍可能有突發性的血栓和中風。
醫師呼籲，成人一生至少檢驗一次，及早介入預防。
中華民國血脂及動脈硬化學會理事長劉秉彥指出，脂蛋白（a）是一種在血液中運送脂肪的脂蛋白，結構類似低密度脂蛋白，但外層多了一條特殊的載脂蛋白（a），與動脈粥狀硬化及鈣化性主動脈瓣狹窄風險有關。
劉秉彥表示，脂蛋白(a)濃度有高達9成是由先天基因決定，受後天飲食與生活型態影響較小。
檢驗的目的，是找出可能被傳統血脂檢查低估的風險，尤其年紀輕就發生心肌梗塞、反覆出現心血管事件，或有早發心血管疾病家族史者，更應與醫師討論檢驗需要。
若一人驗出偏高，父母、子女及兄弟姊妹也可接受評估。
林口長庚心臟內科系醫師黃逸群說，如果一般壞膽固醇像血管裡的陳年油垢，脂蛋白(a)就會是陳年油垢中的「高黏性、具侵蝕性的重油」，它會使血管失去彈性、增加血栓風險。
研究顯示，脂蛋白(a)數值超過30mg/dL警戒線，即使過去從未發病，未來發生心肌梗塞、中風等重大心血管事件風險仍增加1.24倍，有心血管病史者，復發風險更飆至1.36倍。
中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長吳懿哲指出，驗出脂蛋白（a）偏高，不代表一定會發病。
他說，目前史他汀類藥物仍是降血脂治療的基礎用藥，還沒有專門針對脂蛋白（a）且已證實能改善心血管預後的藥物，因此現階段重點是更積極管理其他危險因子，包括控制壞膽固醇、血壓與血糖、戒菸，並維持健康生活習慣。
圖說=中華民國血脂及動脈硬化學會邀請健保署、中華民國心臟學會及台灣血脂衛教協會共同響應提醒成人一生至少檢驗一次Lp（a），有助及早掌握健康風險。
（圖/梁知正攝）
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2026, 10. 16 
